(一)优选配偶 青年男、女要有为社会和家庭生育一个健康聪明的娃娃的愿望,必须从婚前教育着手,从择偶开始就要有优生意识。择偶的条件不应只注意外貌、经济和地位,更重要的是要重视人的素质,包括身体素质和精神素质,要注重对象的健康体魄和高尚品德。具体讲就是近亲、有遗传病者不选,要性格协调、年龄合适。适当考虑文化程度、工作性质、生活方式、兴趣爱好和理想。适龄生育,母龄以25-29岁为最佳,男性可略大于女性。恋爱期需要一个较长的时间,要有高尚的道德观念。 (二)优选怀孕时机 首先需要指出的是,大量事实证明新婚怀孕有许多不利因素,所以,新婚后急于要孩子,不避孕不可取。婚后经历一段时间,夫妻性生活逐渐协调(一般最好2-3年以后),再考虑是否要孩子。 (三)孕产期最优护理 传统上,都很重视怀孕后母体的护理,如早就有人总结出八字规范:衣宽、食淡、行缓和居安。按现代产科学的具体要求,首先要对早期妊娠做出诊断,方法有月经过期(特别是超过两周以上)、出现早孕反应(胃肠道功能紊乱的表现)、乳房胀满以及妇科检查的变化,有条件的可测孕妇血或尿中hCG或做孕5周以上者的超声波检查。其次,避免接触放射线,不要吸烟饮酒,也不可滥用药物,再就是要讲究科学的营养。根据现代营养学的研究,孕妇合理营养应遵循的原则有:①丰富充足;②平衡饮食,即每种营养素的供给,不能过少、也不能过多,过犹不及,而且要多样化,按一定比例适当搭配,不得偏食;③妊娠各期的饮食着眼点亦有所不同,头三个月所需营养与平时差不多,注意克服恶心呕吐反应,保持心情舒畅,坚持进食,4-7个月期间,孕妇食欲大增,除一日三餐外,可于下午加一餐,多吃疏菜水果,适当加些糙米,宜淡不宜咸,以 适应胎儿生长的加快和防止孕妇异常,后3个月要多吃些动植物蛋白、维生素等,以适应胎儿营养储备以及产后哺乳等。 近些年来,围生医学发展迅速。我国不少地方发展推广了妊娠图等以监测胎儿宫内发育,及早发现发育迟缓,以便分析造成发育迟缓的病因和及时进行处理。对围生期有窒息的胎儿和难产有产伤的患儿出生后的纵向观察,以了解围生期异常对婴幼儿体质智力发育的影响情况。产前,产时胎儿窘迫发生率为10-20%。最常用而简便有效的诊断方法是胎心听诊计数,结合羊水中胎粪污染情况,多数可作出诊断。电子监护仪监测的优点是可以持续观察和自动记录胎心率的变化,同时还可以观察胎动、宫缩对胎心率的影响,但腹壁监护假阳性较高,容易造成过多干涉过早结束分娩。有条件时可进行宫内监护,同时可取胎儿头皮血行pH值测定,若监护图形异常伴有胎儿酸血症(pH值<7.20)必须立即终止妊娠。临床上可利用高危评分,筛选出高危病例进行重点监护。新生儿窒息往往是胎儿窘迫的延续,发生率为2.1-6.2%,也必须及时正确处理,以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症,达到优生的目的。
|